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痔疮用药零售与医院凸显“两面派”

痔疮在临床上为常见病,在1994年南方某部队肛肠疾病的调查数据中显示,各种肛肠疾病的患症率为44.8%,其中痔的所占比例最大,为86.6%。据相关资料研究表明,痔疮患病率较高的因素主要与长时间固定体位者、便秘常食辛辣食物、肠道感染等因素有关。我国古代医学家认为痔的发病为阴阳失调,脏腑气血虚损,再加上湿、热、风、燥等邪之作用和情志内伤,饮食起居及职业等影响,致使气血失调,络脉阻滞,瘀血浊气下注而成。

  痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管从血流淤滞形成的局部肿块,是一种不可根治又易复发的疾病,在临床表现上可分为外痔、内痔和混合痔、脱出、肿胀等等。目前存在治疗方法可分为两类,一类是手术治疗,一类是非手术治疗。而临床治疗上,控制和缓解痔的症状是痔的治疗目的和基本原则,尤其对I、II度内痔和不能耐受手术治疗的患者,非手术治疗中的药物治疗尤其占有重要地位。

  根据SFDA南方医药经济研究所2004年与2005年上半年五城市(北京、广州、上海、沈阳和武汉)合计数据表明,在痔疮药物治疗市场中,零售市场与医院市场有着截然相反的表现。

  中西药物

  占评:从药物的分类来看,在零售市场中,中药占有主要领导地位;而在医院市场,西药占了九成以上的医院市场。在零售市场,2005年上半年中药的市场份额比2004年稍有上升。在医院市场,2005年上半年西药与中药的格局与2004年相比也无较大的变化。可见消费习惯与医生处方习惯已较为成熟,除非有新的特效药进入市场,否则市场格局难以有较大的变化。

  药物剂型

  占评:从药物的剂型看,分为口服药与外用药两种,口服药有片剂、颗粒剂、胶囊剂和丸剂等,在口吸取市场表现中,以片剂略占风骚,片剂又以西药为主,该类药物成分主要为植物提取物,易被人体吸收,通过改善微循环使症状得到缓解或消失,但对胃部有一定刺激,吸收较慢,需在医生指导下服用,因而在医院市场中有领导地位。零售市场中则以外用药占据大半江山,外用药中的剂型也多种多样,有栓剂、软膏与乳膏剂、贴剂、喷剂和熏洗剂等,其中栓剂的表现最佳,该剂型属肛门给药,直接作用于病患位置,使症状迅速得到消除与缓解,因而受到消费者的青睐,该剂型在零售市场中的份额达到四成以上,2005年上半年受到其它剂的争夺,份额略有下浮。

  从消费者习惯角度出发,由于痔疮所患位置较为隐私,患者羞于启齿,一些轻、中度患者往往会根据自己所见症状结合市场药物宣传自行去药店购药,外用药物对于解除一些轻、中度的症状有较好的效果,因而更受到消费者的青睐。但对于一些患有中、重度的内痔或混合痔的患者,当他们的症状得不到有效缓解时,才会到医院就诊,从而造成了零售市场与医院市场的用药的差异性。

  市场竞争力

  占评:市场集中度展现了一个市场的竞争状况,市场集中度越高,表明竞争集中在少数企业中,属于寡头竞争范围;市场集中度越低,表明竞争企业较多,竞争更为激烈,市场可争夺的空间趋于减少。

  从图5和图6可看出零售市场的市场集中度的波动幅度略比医院市场大,可见竞争程度较医院市场激烈;2005年上半年零售总体市场前五位品牌市场份额为60.3%,略低于2004年全年的水平,主要是受到中成药市场集中度影响,可见中成药零售市场的硝烟滚滚。

  品牌较量

  占评:细观痔疮用药市场中各产品排位情况,我们发现零售市场中,2005年上半年前五位产品与2004年保持一致(见表1、表2):分别是马头龙系列、肛泰系列、迈之灵、化痔栓和九华痔疮栓,但是第三和第四的位置有所调换。再看医院市场,马应龙系列在2005年上半年挤进了前五位,排在第五位,而痔疮宁栓则落于第五名之后。从五城市场销售额前五位排名中我们可以看出,在零售与医院市场中,表现都较为强势的品牌有马应龙系列、迈之灵和华痔栓。

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