为了向医生说明“没有高级抗生素一样可抢救危重病人”,帮助医生从根本上转变抗生素的使用思路,广州市儿童医院最近采用行政手段,暂停采购两种知名高级抗生素。记者昨日采访多家医院的儿科和妇产科医生后了解到,卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部早已联合公布《抗菌药物使用指导原则》,但由于种种原因,我国滥用抗生素的情况还是非常严重。
广州市儿童医院院长曾其毅昨日接受记者采访时表示,在他的行医生涯中,他从来没有使用过高级抗生素,他也从来不指望高级抗生素能救命。而广州市儿童医院也早就严格限制抗生素的使用,高级、贵重的抗生素禁止进入门诊药房,只有在住院患儿出现明确的大量细菌感染并经过试验后才可使用。可是,仍有些医生出现滥用抗生素倾向。
在国外很少用抗生素
南方医院儿科主任李富春告诉记者,在国外,几乎是不用抗生素的,也不会打吊针。只有在中国,才会如此滥用抗生素。这种滥用表现在两个方面:一是在不该用的时候用,比如上呼吸道感染80%不是由细菌感染引起的,而是由病毒感染引起的,不需要使用抗生素,但很多医生都喜欢使用抗生素,甚至是高级抗生素;二是剂量过猛,一般而言,使用抗生素,一天的量需要2~4次打完,但现在许多医生就上午一次给患儿打完了。有的医生害怕耽误患者的治疗时机,担心患儿家属责难,一见患者病情变化,就将抗生素作为首选药物用上去。
广州市妇幼医院妇产科主任白丽珍表示,很多时候跟患者自己或其家属也有很大关系。现在的家庭只有一个孩子,所以家长对孩子的病情都非常紧张,要么责怪医生,要么就要求医生开好药,开贵药,这也成医生“下猛药”的催化剂。
专家介绍,儿童是滥用抗生素恶果中的最大受害者,首先会导致儿童身体里面细菌耐药率增高;其次,由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟,而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性,那样很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官。最恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群的破坏,降低儿童抵抗力,进而引起二重感染。
滥用抗生素儿童易受害
据介绍,许多抗生素都是通过肝脏代谢的,滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害,又如氨基糖苷类抗生素容易造成儿童的耳聋和肾损害;喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。
据广东省妇幼医院医务科科长邱亿腾介绍,现在的医生都把抗生素当作最在效的武器,可是如此滥用,最终会导致失去武器。(2006-12-15)