今天，明媚的春光迎来了第11个“世界结核病防治日”，今年的主题是：防治结核，坚持不懈。 　　世界卫生组织提出的“三大目标”，要求2005年底，DOTS（直接督导下短程化学疗法）覆盖率100%，所有结核病人都能享受国家免费政策；病人发现率达到70%以上；治疗时实行统一管理，保证病人治愈率85%以上。“2005年，我们圆满完成了这个目标。”郑州市第六人民医院副院长、郑州市结核病防治所所长刘万同在接受记者采访时说，但是流动人口、贫困人口、耐药结核病以及结核病与艾滋病混合感染的治疗与管理等方面的结核病防治难题，仍然摆在我们面前，需要坚持不懈的工作。 　　近来结核表现多不典型 　　结核病属于呼吸道传染病，主要通过飞沫传染，也可通过接触传染。 　　“作为医务人员，务必时刻警惕结核病，不能掉以轻心，麻痹大意。”郑州市第六人民医院医生郑敏说，医生们在接触病人，特别是有咳嗽症状的病人时，最好戴上口罩；工作期间尽量不要吃东西、喝水，下班后认真洗手，如果发现有低热、顽固性咳嗽、咯血等症状，务必及时就诊，拍摄胸片，认真留痰查菌。 　　及早发现肺结核的蛛丝马迹并到专业机构诊治，是降服病魔的要诀，那么，肺结核到底长一副什么样的面孔呢？ 　　典型的肺结核起病缓慢，成人会有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状，午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等全身症状，女性患者可出现月经不调或闭经。 　　可现在的肺结核爱和人们捉迷藏，郑敏认为，典型的肺结核症状已经为人们所熟悉，但是近年来的许多肺结核患者的表现不典型，一些病人的初发症状五花八门：有的病人平时没有特别的不适，在体检做胸透时才发现结核病灶；有的病人则以反复咳嗽为唯一表现，长期被误诊为“慢性支气管炎”，肺结核跟人们玩起了“变脸”，但只要提高警惕，依靠现代医学的“火眼金睛”，还是能识破它的，根据观察和分析，凡出现下述症状者均应考虑患有结核病的可能： 　　1.近期内反复感冒1个月以上，久治不愈。 　　2.拟诊为细菌性肺炎，常规治疗2周无效，或开始抗炎治疗时有一定效果，但后期效果不明显。 　　3.慢性支气管炎、肺气肿患者近期病情发生的新变化难以用原来的疾病解释，或按慢性支气管炎、慢性肺气肿治疗无效者。 　　4.既往有结核病史，特别是没有经过正规治疗，近期出现发烧、咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、食欲不振等。 　　5.糖尿病、结缔组织病患者应用糖皮质激素后出现发热或呼吸道症状者。 肺结核病人到哪治疗享受免费？ 　　一旦有与肺结核病有关症状特别是肺结核可疑症状时应及时到当地结核病防治所（或疾病预防控制中心结核科）就诊并做以下检查： 　　1.痰涂片检查，在医生指导下留取三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。痰涂片检查尤为重要，它是诊断肺结核的“金标准”。有条件者可做痰结核菌培养检查；2.X线胸透或拍胸片；3.15岁以下儿童做结核菌素（PPD）试验，进行筛选，对强阳性者做进一步检查。 链接 　　2001年开始，国家实施“现代结核病控制策略”，逐步对肺结核病患者进行免费检查、治疗和管理。郑州市2005年新增设备投入了130万元，同时还投入110万元在各乡级卫生院设立痰检室。 　　2004年3月正式实施的“郑州市世行贷款/英国增款结核病控制项目”，只为传染性肺结核患者提供免费抗结核药物治疗和主要的检查费用。 　　2005年11月，政府出台了对肺结核病患者进行免费检查、治疗和管理等措施，要求所有患者服药必须在医生面视下进行。 　　预防儿童结核病三法 　　1.保护儿童免受结核病的感染，及时发现和彻底治愈家庭成员中的肺结核病人是避免儿童感染结核菌的关键。 　　2.增加对结核菌的抵抗力，新生儿接种卡介苗可以提高儿童对结核菌的特异性抵抗力，减少全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生，并做到生活有规律，平衡膳食，适当室外活动对增强儿童抵抗力也很重要。 　　3.减少已感染儿童发生结核病的机会，仅仅是结核菌感染，除注意增强一般抵抗力外，可以在专科医生指导下做预防性治疗，以减少发病的机会。 　　同时，对家庭成员做体检，以及时发现传染源，避免反复传染和传染给其他儿童。（2008-03-24）