全国人大代表、武汉市副市长刘顺妮在全国“两会”上建议用“药品直供”推动“药品直降”，引起了各界关注。日前，中国人民大学医药物流研究中心副主任、研究员李宪法在《医药经济报》发表专栏文章《“药品直供”愿景》，对此大加赞赏，认为“药品直供”是一场真正意义上的药品流通革命，关系到整个行业的生存和发展。 对此笔者有不同的看法，认为“药品直供”不是一种新的流通方式，长久以来就一直有部分品种没有经过医药批发企业而直接从生产企业进入医疗机构和零售企业，但这种方式往往是成本很高的一种方式，只对部分品种来说是最好的。 医药批发企业在市场上起的是集中配送的作用，它将数量众多的生产企业的产品集中在一起，供同样数量众多的医疗机构和零售企业选购，既节省了生产企业与单个医疗机构和零售企业打交道的成本，也节省了医疗机构和零售企业与单个生产企业打交道的成本，生产和采购都可以同时集中起来，避免了单独配送的麻烦。如果全部“直供”，生产企业岂不要零零散散地同时向很多医疗机构和零售企业送货？医疗机构和零售企业岂不要零零散散地同时向许多生产企业订货？这样丢开药品批发企业，就一定可以节省成本，降低药价？ 在市场经济条件下，企业竞争包括成本竞争，别人的渠道选择更具成本优势，你绝对就会跟着学，否则你的产品比别人的贵，或者别人赚得比你多，你还怎么生存？所以，药品流通的方式不应该是政府管的事，而是市场管的事，政府该管的应该是保证药品质量和合理应用，保证涉药企业的公平竞争，而具体的渠道设计企业比官员更清楚。 药品流通环节的确需要成本，但不能发挥作用的环节在市场竞争中绝对没有竞争力，肯定会被更好的方式所取代。随着网络时代的到来和交通运输的便捷化，商品的渠道肯定会自己越变越扁平，这是时代的发展趋势，而具体到每一个企业、每一个品种，情况却要复杂得多，不可能一刀切。（2008-08-12）