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创建时间:2012-11-30当前位置: 首页 >> 行业动态 >> 展会动态

开创脑血管疾病治疗新篇章


脑血管疾病引起的脑血流动力学改变,势必减少神经细胞所需糖和氧的供应,从而干扰脑的能量代谢,导致记忆减退的脑功能障碍。大脑线粒体对缺血最敏感,可迅速减少其ATP产量、降低脑细胞功能,造成一系列后遗症。艾地苯醌(idebenone,羟癸甲氧醌,简称IDBN)作为脑代谢激活剂,可激活脑线粒体呼吸活性,改善脑能量代谢,提高葡萄糖利用率,使ATP产生增加,抑制线粒体生成过氧化脂质,保护线粒体膜。
艾地苯醌药物简介
  艾地苯醌通过激活电子传递系统,加速ATP的生成而改善线粒体的功能障碍,并改善脑缺血时的能量代谢和脑血管病(大鼠)的神经系统功能缺陷,从而激活中枢神经系统的功能。
  艾地苯醌口服后能透过血脑屏障,迅速、均一地被全脑吸收。实验还证实,脑卒中大鼠的脑吸收高于正常大鼠,且能增加脑内葡萄糖利用率。
  临床证实疗效突出
  汇总分析国内外发表的多项随机对照试验及系统评价证据提示,艾地苯醌在治疗脑血管疾病方面(不论病情轻重、病程长短)有明显疗效,特别对伴有行动、精神障碍尤为适合,是唯一的同时具有神经保护和精神改善双重作用的药物。
  用双盲法给179例脑血管疾病患者艾地苯醌(30mg,tid)口服8wk,患者精神及主观症状、神经症状以及日常生活能力等障碍均有所改善;对痴呆患者同样有效。
  Takauchi给20例脑血管病患者长期服用艾地苯醌(90mg/d),认为艾地苯醌将成为治疗各种老年精神神经障碍的基础药物。Iehimaru提出艾地苯醌有抗抑郁药样作用,改善老年病人消沉的意志和自主能力。有报道称艾地苯醌可以治疗由酒精引起的大脑损伤。
  董风其等选择60例患者评价艾地苯醌在治疗急性脑梗死的疗效。结果显示加用艾地苯醌组症状明显改善,有效率86.67%,对照组有效率73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验得出的结论是艾地苯醌治疗急性脑梗死的疗效确切,值得推广应用。
  Hans Gutzmann在德国3个平行组内450名患阿尔茨海默病类型痴呆症轻度至中度患者中,对艾地苯醌2年疗效与安全性进行了前瞻、随机、双盲多中心研究。试验提示艾地苯醌可明显延缓疾病进展,在治疗第一年内艾地苯醌的安全度和耐受性都很好,而且与安慰剂组相似,同时在第二年内也没有发现变化。
  在德国203名患有轻度至中度阿尔茨海默病的患者中进行的一项前瞻性、随机、双盲和平行组多中心性的研究,对使用艾地苯醌与他克林的安全性及功效进行比较。每天服用360mg艾地苯醌组(n=104)和每天160mg他克林组(n=99),共治疗60周。经过60周的治疗后,发现艾地苯醌组中有28.8%,而他克林组则仅9.1%仍在服药。艾地苯醌组50%的患者在功效指数计分中显示病情好转,而他克林组则仅39.4%的患者显示好转。试验证实艾地苯醌组的患者比他克林组获得了较高的临床获益。按风险-效益比率来看,艾地苯醌优于他克林且与胆碱酶抑制剂结果相同。
  Weyer G对300名患有轻度和重度阿尔茨海默病患者(两种剂量的艾地苯醌)进行了预期、随机、双盲、和安慰剂对照的多中心研究,发现艾地苯醌在ADAS-Noncog和CGI-改善标度上具有与剂量相关的优势。本研究证实艾地苯醌治疗DAT患者是有效和安全的。
  鉴于艾地苯醌在治疗脑血管疾病方面的突出表现,相信艾地苯醌会使得更多的患者临床获益,也给予神经科医生更为有力的治疗武器。

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