近日汉森制药产品“四磨汤”卷入“致癌门”，作为汉森制药独家专利，四磨汤是公司的拳头产品。然而四磨汤的其中一味成分槟榔，却早在2003年就被世界卫生组织的国际癌症研究中心认定为一级致癌物，其定义为“对人体有明确致癌性的物质或混合物”，且近年来众多研究也证明，槟榔对人体致癌的流行病学上有充分证据。然而汉森制药却从未披露过，也未在药品说明中揭示过致癌的风险。
对此汉森制药回应称：槟榔是属于一种中药材，这个是中国药典里面都有的。说实话砒霜也是一种中药材，如果说能够用得好的话，也可以救人的。我们这个药品用的不是整个槟榔，而是槟榔里面的提取物质，我们提取槟榔里面能够促进肠胃蠕动的物质，添加到四磨汤的用药里面。
许多研究也表明，经常咀嚼槟榔会明显增加口腔粘膜病变的可能性，提高口腔癌的发病率。2011年 《中华口腔医学研究杂志》（电子版）中翦新春，张彦的文章《咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维性变及口腔癌的研究进展》中提到，在槟榔流行的国家和地区中，口腔癌的发病率名列前茅。
印度是世界上槟榔消耗的最大国，在印度孟买的一个大规模的调查中，有33.0%的人咀嚼不同品牌的槟榔。因此，印度口腔癌的发病率居世界第一位。在巴布亚新几内亚，接近60%的居民咀嚼槟榔，该国口腔癌的发病率位居世界第二。口腔癌发病率为世界第三的所罗门岛，居民咀嚼槟榔比例亦较高。在嚼槟榔盛行的我国台湾，口腔癌发病率也很高，其中每10万男性居民中就有27.4例口腔癌患者。
有研究者通过对152位咀嚼槟榔者和137位不咀嚼槟榔者的分析发现，84.4%咀嚼槟榔者患有口腔粘膜病变，远远高于不咀嚼槟榔者的37.2%。另外一组研究显示，66%的咀嚼槟榔者有口腔粘膜病变，而不咀嚼槟榔者仅1.5%有口腔粘膜病变，同时在咀嚼槟榔者的口腔粘膜病变中有超过20%为癌前病变。
该文中还提到，槟榔果的致癌性已经由许多试验研究所证实。槟榔果含有5%～40%多酚和几种生物碱，包括槟榔碱、槟榔次碱、四氢盐酸和四氢烟酸甲酯。槟榔碱是槟榔中含有的最主要的碱，约为槟榔净重的1%，而且具有遗传毒性。
槟榔致癌物来自哪里？
曾经有段时间，槟榔加工时添加物致癌观点甚为流行。这一看法，在部分制作商和销售者中亦有不少支持者。据悉，槟榔口感好坏“一分在果子，九分靠做功”。槟榔醉不醉人、有没有“劲道”，能不能让人上瘾，主要决定于加工槟榔时所采用的方法和配料。
“槟榔口感好坏，调制卤料是重点。”一名制作槟榔人员说，在槟榔制作中，添加石灰的用量非常讲究。加石灰是为了保证产品“游离碱度”不超标。否则，会因为产品碱性过大，导致食用者口腔黏膜破损，出现口腔黏膜溃疡等病变。此外，卤水中“食品添加剂”的使用也很讲究。
之前一名槟榔原料供货商则说，现在槟榔里面的成分越来越多，甚至达到几十种，有些原料原本无害无毒。一些商家为了图便宜，采购低价、伪劣的原料，导致无毒的产品变得有害。该人士称，产品适量添加一些制作成分，不会有问题，但是成分添加过量就会出问题。
有关科研发现，槟榔碱水解后成槟榔次碱，它刺激细胞产生很多物质，对人体有病理作用。但同时在发病机理上，还与敏感体质有关联。比如有些的士司机长期食用并不发病，仅是牙齿的物理磨损。
怎样看待中药“有毒”“致癌”？
之前就有国外研究人员在中国传统药材中发现“有毒物质”。称中国人在制作药物时对这些植物进行了复杂的混合，其中一些中药含有麻黄和细辛，而细辛是带有剧毒的植物，过量使用会引发很强的副作用，但这些中药的包装和说明书上没有注明药物的毒性有多大。记者就如何看待中药毒性问题采访了相关专家。
有效成分无法全面反映中药功效
山东省交通医院中医科主任医师辛凯旋说，西药结构非常简单，大都是单一化学成分的“单体”，大部分可用分子结构式表示，很多药物是按分子结构式合成出来的，其有效成分一目了然。而中药是天然的动植物，其成分非常复杂。
任何一种植物也含有几十种，甚至上百种成分。例如人参，用现代方法已研究了100多年，研究报告、文章、专著也能放一个图书馆了，可是仍然还有许多成分没有搞明白。
反过来，即使知道了某些成分的化学结构，也不知道它在临床上有什么作用。比如麻黄，按中药“四气五味”理论来认识，它味辛性温，有发汗、平喘、利尿三个功效，可是它的有效成分麻黄碱，只有平喘的作用，而没有发汗利尿的作用。提取一个有效成分，反而失去了两个功效。也就是说有效成分不能正确全面地反映中药的功效。
从复杂的中药中提取有效成分是一项非常艰巨的工作，例如蒲公英有清热解毒、降脂降压的功效，临床上广泛应用，但是很难确定其有效成分，更不要说提取有效成分进行定量分析了。类似的例子比比皆是。本草纲目有中药1892种，而我国药典能定量有效成分的中药标准体才135种，如果只用这些来开发新药，那将是对中医药很大的限制。
中药功效恰是借助中药毒性
“是药三分毒，无毒不入药”，辛凯旋说，在传统经典中，中药按毒性分为“大毒、有毒、无毒”三大类。
在中药的临床使用上，一般有3种方法减毒增效：一是炮制减毒，通过特殊的炮制工艺，降低或消除中药的毒性。二是中药配伍减毒。在中医临床上，不是单用其中一味药，而是多种药物一起作用，达到减毒增效的目的；三是有毒中药按处方药管理。凡有毒的中药，在遴选过程中都不会划入到OTC(非处方)药物中，此类药物一定要在医生的指导下使用。
辛凯旋说，中药是天然生长的植物，即使是单味药，由于所含成分复杂，其功能与主治都是多方面的，不可能仅限于一种。中药治病，往往只利用其诸多功能与主治中的一部分，其他未被利用的部分就属于“与用药目的无关”，会带来不良影响。但不良反应发生率只占10%左右，远远低于西药，且严重不良反应较少。
邵建民说，中药不是直接起作用，而是通过调动人体积极性起作用。中国的老百姓都知道，中药是很安全的，只要按规定使用，就不会出问题。有时吃药后会出现一些看似不良反应的症状，实际上是病情在好转。比如，咳嗽时吃过中药有可能在一段时间内会咳嗽得更厉害，咳痰是人体的一种自我保护，把痰排出来病就好了。中医有些东西是看不见摸不着的，但并不表示不存在。“实践是检验真理的唯一标准”，在安全的前提下治好病才是最重要的。
不可用西医理论来使用中药
辛凯旋说，古人把复杂的人体、变化万千的疾病与复杂莫测的中药归纳到一个统一的理论框架内，这就是辨证的“四诊八纲”和用药的“四气五味”。中医的“理、法、方、药”是一个完整的系统，是不能分割的。
在当代西方文化背景下，严格意义上的科学有3个基本要求--逻辑推理、数学描述、实验验证。如果按照这个路子，使用中药就要查其所含的化学成分及主要成分的药理作用。如某药含有抗某菌作用，某病是该菌引起的，就用该中药，不含这种抗菌成分的中药就不用。这样就出现，诊断用西医病名，用药按化学成分，割裂中医“理、法、方、药”全过程的情况。按西方文化思维模式用中药肯定降低临床疗效，道理很简单--它割裂了中医的完整性、统一性，两者不是一个体系。
如某老年人腹胀，按西方思维模式认为是胃动力不足，属中医“气滞”，用含有增强胃蠕动作用成分的中药如枳实、厚朴、香附；而按东方思维模式则认为是胃阳不足，用温胃健脾的干姜、白术、砂仁。前者越通越虚，疗效一般；后者疗效满意。
再如某老年人被诊为冠心病，表现为胸闷、胸痛，按西方思维模式认为是瘀血，用含抗凝血成分的中药如丹参、白芍、桃仁、红花；按东方思维模式则认为是胸阳不振，用治疗胸痹的栝楼、薤白、半夏、丹参。前者疗效一般，后者疗效显著。
所以把握中医理论与中药的统一性，摆脱所谓“有效成分”观念的羁绊，运用四气五味、升降沉浮理论指导用药，对于提高中医临床疗效非常重要。
中药中毒错在庸医不在药
药是用来治病的，不是食品，既然是治病，就会有功效。中医讲究寒病用热药，热病用寒药，热过头或者寒过头，就成了副作用。
济南市中医院耳鼻喉科主任医师邵建民说，在中国，“是药三分毒”的说法已经流传了几千年，中药也已经应用了几千年。没有毒性的药就没有治疗效果，因为治病本身就是一个以毒攻毒的过程，是用药的负毒素来中和因人体内里不平衡而产生的正毒素。
药的产地、采集、加工方式、炮制方法、使用剂量、配伍方式等都会影响药的毒性，所以说，中药是否有毒不在于药本身，而在于如何使用。根据人不同的体质辨证使用就能治病，不对症用药就是用毒。水喝多了会中毒，饭吃多了能撑着，任何事物不恰当地使用都会产生负面作用。我们要做的就是如何通过使用把药的毒性降到最低。
辛凯旋说，中药中毒多是因为服食剂量或方法不对，如砒霜、胆矾、马钱子、乌头等毒性较大的药物，用量过大，或时间过长可导致中毒；乌头、附子等煎煮时间太短，或服后受寒、进食生冷可致中毒；甘遂与甘草同用可致中毒。但如果用法得当，有毒药物也可用来治病，如砒霜有剧毒，但却是治疗寒痰哮喘、梅毒、痔疮、癣疮等疾病的良药。我国最早的本草学专著《神农本草经》中明确提出：“勿用相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏相杀者。”中药是用多种药材混合在一起用水煎煮后服食，各种药材相生相克。因此，评价中药毒性应从总体入手，并不能因为其中一种成分有毒性，就判定它对人体有害。
例如，中医临床的常用药麻黄中含有麻黄碱和伪麻黄碱，这些成分在国际上被认为是毒品。但麻黄的已有2000多年的药用历史，而且临床使用上有严格的规定___南方成人不超过每天3克，北方人不超过6克。如果超量使用，也需要医生双签字。麻黄的副作用主要有使人兴奋、烦躁不安、血压升高等。在临床上，麻黄有严格的适应症：热证、内热、容易出汗的患者，肾气虚的患者，不允许使用，否则的话，哮喘会加重，严重的会造成休克。
再如，细辛也是中医临床的常见药，主要功能是辛温解表，可用于风寒湿痹关节痛和慢性气管炎等疾病的治疗。细辛中含有黄樟醚，这种物质会作用于人的呼吸中枢，阻止氧代谢，严重的会破坏肝细胞，引起肝中毒，甚至诱发癌症。但黄樟醚是一种极易挥发的物质，通过水煎煮20～30分钟，95%的黄樟醚都会挥发掉，而且，我国药典对细辛也有严格的使用量规定，成人一天的用量不超过3克。如果超过用量标准，实行临床医生双签字制度，医生除了在处方上签字，还要在药物旁边签字，以确保用药安全。因此，只要用法得当，不会出现中毒。(源自搜狐健康)